Nom*

Prénom*

Téléphone*

Choix de produits/formules (choix multiples possibles)*

Plateau apéritif

Plateau repas

Plateau fin de repas

Raclette Classique

Raclette Colorée et originale

Raclette Brebis

Fondue Classique

Fondue Fruitée

Fondue Suisse

Fondue au bleu

Mont d'Or

Reblochon

Nombre de personnes*

Pour les plateaux, souhaitez-vous une présentation sur support en bois ?

Oui (supplément de 8 ou 10 € selon nombre de personnes)

Non

Autres produits souhaités

Vin

Charcuterie

Remarques / Précisions / Choix des produits

Date et heure de retrait souhaitée (minimum 5h de délai de préparation)*

Mode de paiement (à la réception en boutique)*

Carte bancaire

Espèces

Titre-restaurant