Nom*

Prénom*

Téléphone*

Choix de produits/formules (choix multiples possibles)*

Plateau apéritif (présentation en option)

Plateau repas (présentation en option)

Plateau fin de repas (présentation en option et choix de fromages à préciser)

Raclette Classique

Raclette Colorée et originale

Raclette Brebis

Fondue Classique

Fondue Fruitée

Fondue Suisse

Fondue au bleu

Mont d'Or

Reblochon

Nombre de personnes*

Pour les plateaux, souhaitez-vous une présentation sur support en bois ?

Oui (supplément de 8 ou 10 € selon nombre de personnes)

Non

Autres produits souhaités

Vin

Charcuterie

Remarques / Précisions / Choix des produits

Date et heure de retrait souhaitée (minimum 5h de délai de préparation)*

Mode de paiement (à la réception en boutique)*

Carte bancaire

Espèces

Titre-restaurant